Грипп
Грипп
ОГЛАВЛЕНИЕ:
О гриппе 3
История 4
Структура и свойства 4
Антигенная[pic] изменчивость вирусов гриппа 6
Как происходит заражение гриппом 7
Симптомы 10
Осложнения и последствия гриппа 14
Статистика заболевания гриппом в России 16
Эпидемиология 17
Выводы: велика ли угроза пандемии? 19
Источники и литература: 21
О гриппе
Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и
детей всех возрастов и национальностей. Заболевание гриппом сопровождает
высокая смертность, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии
гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15%
населения Земного шара.
Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ уносят в течение всей нашей жизни
суммарно около 1 года. Человек проводит эти месяцы в недеятельном
состоянии, страдая от лихорадки[pic], общей разбитости, головной боли,
отравления организма ядовитыми вирусными белками.
Грипп и ОРЗ постепенно подрывают сердечно-сосудистую систему, сокращая на
несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом
течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой
системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие
заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты,
менингоэнцефалиты[pic].
Термин "острое респираторное заболевание" (ОРЗ) или "острая респираторная
вирусная инфекция" (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во
многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все
они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым
воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются
одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается
повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль.
Самым распространенным респираторным заболеванием является острый ринит
(насморк); он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как
риновирусы[pic]. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не
оставляют после себя никаких следов. Однако, было бы совершенно
неправильным называть все ОРЗ и ОРВИ гриппом. Грипп вызывается
непосредственно вирусом гриппа (Myxovirus influenzae), относящимся к
семейству ортомиксовирусов.
Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире и
составляет 95% всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно
регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппов и другими ОРВИ.
По поводу происхождения слова "инфлюэнца" (устаревшее название гриппа)
существует несколько версий. По одной из них, оно родилось в Италии в
середине 15 века, после серьезной эпидемии, которую приписывали воздействию
(influence) звезд. По другим гипотезам – это слово произошло от латинского
"influere" (вторгаться) или от итальянского "influenza di freddo"
(последствие охлаждения). Голландское слово "griep", которое применяют в
разговорном языке подобно английскому "flu", происходит от французского
"gripper" и является собирательным понятием, обозначающим большое число
респираторных заболеваний, вызываемых более, чем 100 вирусами, являющимися
возбудителями инфекций верхних дыхательных путей.
История
Первые упоминания о гриппе были отмечены много веков назад - еще в 412 году
до н.э. описание гриппо-подобного заболевания было сделано Гиппократом.
Также гриппо-подобные вспышки были отмечены в 1173 году. Первая
задокументированная пандемия[pic] гриппа, унесшая много жизней, случилась в
1580 году.
В 1889-1891 гг произошла пандемия[pic] средней тяжести, вызванная вирусом
типа H3N2.
Печально известная "Испанка", вызванная вирусом H1N1 произошла в 1918-1920
гг. Это самая сильная из известных пандемий[pic], унесшая по самым скромным
подсчетам более 20 млн. жизней. От "испанки" серьезно пострадало 20-40%
населения земного шара. Смерть наступала крайне быстро. Человек мог быть
еще абсолютно здоров утором, к полудню он заболевал и умирал к ночи. Те же,
кто не умер в первые дни, часто умирали от осложнений, вызванных гриппом,
например, пневмонии. Необычной особенностью "испанки" было то, что она
часто поражала молодых людей (обычно от гриппа в первую очередь страдают
дети и пожилые лица).
Возбудитель заболевания, вирус гриппа, был открыт Richard Shope в 1931
году. Вирус гриппа А впервые был идентифицирован английскими вирусологами
Smith, Andrews и Laidlaw (National Institute for Medical Research, Лондон)
в 1933 году. Тремя годами позже Francis выделил вирус гриппа В.
В 1940 году было сделано важное открытие - вирус гриппа может быть
культивирован на куриных эмбрионах. Благодаря этому появились новые
возможности для изучения вируса гриппа.
В 1947 году Тейлором был впервые выделен вирус гриппа С.
В 1957-1958 гг случилась пандемия[pic], которая получила название
"азиатский грипп", вызванная вирусом H2N2. Пандемия началась в феврале 1957
года на Дальнем Востоке и быстро распространилась по всему миру. Только в
США во время этой пандемии скончалось более 70000 человек.
В 1968-1969 гг произошел средний по тяжести "Гонконгский грипп", вызванный
вирусом H3N2. Пандемия началась в Гонконге в начале 1968 года. Наиболее
часто от вируса страдали пожилые люди старше 65 летнего возраста. Всего
число погибших от этой пандемии составило 33800 человек.
В 1977-1978 гг произошла относительно легкая по степени тяжести
пандемия[pic], названная "русским" гриппом. Вирус гриппа (H1N1), вызвавший
эту пандемию[pic] уже вызывал эпидемию[pic] в 50-х гг. Поэтому в первую
очередь пострадали лица, родившиеся после 1950 г.
Структура и свойства
Вирус гриппа (Mixovirus influenzae) принадлежит к семейству
ортомиксовирусов. Он имеет сферическую структуру и размер 80-120
нанометров[pic].
Сердцевина вируса содержит одноцепочечную отрицательную цепь РНК[pic],
состоящую из 8 фрагментов, которые кодируют 10 вирусных белков. Фрагменты
РНК[pic] имеют общую белковую оболочку, которая объединяет их, образуя
нуклеопротеид[pic].
Снаружи вирус покрыт липидной оболочкой. Именно липиды ответствтенны за ту
тяжелую интоксикацию, которая поражает человека во время болезни. На
поверхности вируса находятся выступы (гликопротеины[pic]) -
гемагглютинин[pic] (названный по способности агглютинировать[pic]
эритроциты) и нейраминидаза[pic] (фермент). Гемагглютинин обеспечивает
способность вируса присоединяться к клетке. Нейраминидаза[pic] отвечает, во-
первых, за способность вирусной частицы проникать в клетку-хозяина, и, во-
вторых, за способность вирусных частиц выходить из клетки после
размножения.
Нуклеопротеид[pic] (также называемый S-антигеном[pic]) постоянен по своей
структуре и определяет тип вируса (А, В или С). Поверхностные антигены[pic]
(гемагглютинин[pic] и нейраминидаза[pic] - V-антигены[pic]), напротив,
изменчивы и определяют разные штаммы[pic] одного типа вируса.
Схематическое строение вируса гриппа
Вирус гриппа А как правило вызывает заболевание средней или сильной
тяжести. Поражает как человека, так и некоторых животных (лошадь, свинья,
хорек, птицы). Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и
тяжелых эпидемий. Известно множество подтипов вируса типа А, которые
классифицируются по поверхностным антигенам[pic] - гемагглютинину[pic] и
нейраминидазе[pic]: на настоящий момент известно 16 типов гемагглютинина и
9 типов нейраминидазы. Вирус видоспецифичен: то есть как правило, вирус
птиц не может поражать свинью или человека, и наоборот.
Электронная микрофотография вируса гриппа А
Вирус гриппа В Как и вирус гриппа А, способен изменять свою антигенную[pic]
структуру. Однако эти процессы выражены менее четко, чем при гриппе типа А.
Вирусы типа В не вызывают пандемии[pic] и обычно являются причиной
локальных вспышек и эпидемий[pic], иногда охватывающих одну или несколько
стран. Вспышки гриппа типа В могут совпадать с таковыми гриппа типа А или
предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой
популяции[pic] (чаще вызывая заболевание у детей).
Вирус гриппа С достаточно мало изучен. Известно, что в отличие от вирусов А
и В, он содержит только 7 фрагментов нуклеиновой кислоты[pic] и один
поверхностный антиген[pic]. Инфицирует только человека. Симптомы болезни
обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Он не вызывает
эпидемий[pic] и не приводит к серьезным последствиям. Является причиной
спорадических[pic] заболеваний, чаще у детей. Антигенная[pic] структура не
подвержена таким изменениям , как у вирусов типа А. Заболевания, вызванные
