Бюджетное планирование и управление сметным нормированием в ЛПУ
p align="left">Методика определяет порядок расчета нормативов затрат на оказание государственных услуг (работ), включенных в перечень государственных услуг (работ), оказываемых физическим и юридическим лицам государственными учреждениями Московской области, находящимися в ведомственном подчинении.Методика расчета нормативов затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) физическим и юридическим лицам государственными учреждениями Московской области разрабатывается в целях определения нормативов затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ), необходимых для расчета нормативных затрат на выполнение государственного задания, формируемого в соответствии постановлением Правительства Московской области от 22.07.2009 №596/29 «Об утверждении Порядка формирования и финансового обеспечения выполнения государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) физическим и юридическим лицам бюджетными и автономными учреждениями Московской области».
Методика может утверждаться для каждой государственной услуги (работы), включенной в перечень государственных услуг (работ), оказываемых физическим и юридическим лицам государственными учреждениями Московской области за счет средств бюджета Московской области (далее - перечень). В случае утверждения единой Методики по всем государственным услугам (работам), она должна включать несколько разделов, каждый из которых должен содержать порядок расчета нормативов затрат для одной государственной услуги (работы) (однородной группы государственных услуг(работ).
В соответствии с данной методикой нормативные затраты на выполнение государственного(ных) задания(й) государственному учреждению рассчитываются на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) и нормативных затрат на содержание имущества, необходимого для выполнения установленного государственного(ных) задания(й), по следующей формуле:
PNгз = ?(Nу * kу) + PNи,
где
Nу - норматив затрат на оказание единицы государственной услуги (работы) государственного учреждения на соответствующий финансовый год;
kу - объем (количество единиц) оказания государственной услуги в соответствующем финансовом году;
PNи - нормативные затраты на содержание имущества, необходимого государственным учреждениям для выполнения государственных заданий, рассчитываемые в соответствии с Методическими рекомендациями по расчету нормативов затрат на содержание имущества, находящегося в собственности Московской области, необходимого бюджетным и автономным учреждениям Московской области для выполнения государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) физическими и юридическими лицами, утверждаемые Министерством экономики Московской области.
Нормативные затраты на оказание соответствующей государственной услуги (работы) определяются отдельно по каждой государственной услуге (работе) в расчете на единицу государственной услуги.
В нормативные затраты на оказание государственных услуг (выполнение работ) не включаются расходы:
- осуществляемые за счет средств, полученных от оказания платных услуг;
- на приобретение дорогостоящего оборудования и основных средств;
- на капитальный ремонт зданий и сооружений;
- на реализацию целевых программ, и программ развития автономных учреждений.
Данные расходы будут предусматриваться дополнительно к нормативным:
- для бюджетных учреждений в рамках бюджетной сметы;
- для автономных учреждений в рамках программ развития автономных учреждений.
Норматив затрат на оказание единицы государственной услуги (работы) государственного учреждения на соответствующий финансовый год определяется по формуле:
Nу = Nот + Nрм + Nси + Nон,
где
Nот - норматив затрат на оплату труда и начисления на выплаты;
Nрм - норматив затрат на приобретение расходных материалов;
Nси - норматив затрат на коммунальные услуги и иные затраты, связанные с использованием имущества (за исключением условно-постоянных затрат на содержание имущества, определяемых в соответствии с Методическими рекомендациями по расчету нормативов затрат на содержание имущества);
Nон - норматив затрат на общехозяйственные нужды.
«Норматив затрат на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда» определятся в соответствии с Законом Московской области от 01.06.2007 №73/2007-ОЗ «О тарифной ставке первого разряда тарифной сетки по оплате труда рабочих государственных учреждений Московской области» и иными нормативными правовыми актами, регламентирующими нормы и условия оплаты труда работников государственных учреждений Московской области.
При расчете норматива затрат на оплату труда и начислений учитываются затраты на оплату труда только тех работников, которые принимают непосредственное участие в оказании соответствующей государственной услуги (вспомогательный, технический, административно-управленческий и т.п. персонал, учитывается в нормативе затрат на общехозяйственные нужды).
«Норматив затрат на приобретение расходных материалов» включает в себя затраты на приобретение расходных материалов, непосредственно используемых для оказания государственной услуги. В целях определения норматива затрат на приобретение расходных материалов, используемых для оказания государственной услуги, данные материалы могут выделяться по видам, типам материалов.
«Норматив затрат на коммунальные услуги и затрат, связанных с использованием имущества» включает в себя:
- норматив затрат на холодное водоснабжение и водоотведение;
- норматив затрат на горячее водоснабжение;
- норматив затрат на отопление;
- норматив затрат на электроснабжение,
- норматив затрат на содержание движимого имущества (в том числе затраты на техническое обслуживание, затраты на приобретение расходных материалов, не отнесенные к «нормативу затрат на приобретение расходных материалов», затраты на обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств, другие затраты).
Нормативы затрат на холодное водоснабжение и водоотведение, горячее водоснабжение, отопление и электроснабжение рекомендуется определять исходя из установленных тарифов и объемов потребления, с учетом коэффициента, отражающего долю от общего объема затрат в рамках государственного задания, связанную с непосредственным оказанием услуги. Рекомендуемая величина указанного коэффициента для расчета нормативов затрат на потребление тепловой энергии - 0,5, для расчета других нормативов затрат на потребление коммунальных услуг - 0,7.
«Норматив затрат на общехозяйственные нужды» может включать в себя:
- норматив затрат на приобретение услуг связи (в том числе затраты на внутригородскую, междугороднюю, международную связь);
- норматив затрат на приобретение транспортных услуг;
- норматив затрат на оплату труда и начислений на выплаты по оплате труда для вспомогательного, технического, административно-управленческого и т.п. персонала;
- прочие нормативы затрат, влияющие на стоимость оказания государственной услуги (в том числе нормативы затрат, имеющие отраслевой характер).
По решению главного распорядителя средств бюджета Московской области некоторые наиболее существенные нормативы затрат (такие как на связь, транспорт) могут быть выделены в отдельные нормативы.
3. Смета на выполнение лечебных (оздоровительных) процедур
Для составления сметы на выполнение лечебно-оздоровительной процедуры, например, детского оздоровительного массажа, рекомендуется использовать нормативный метод, базирующийся на определении нормативных затрат.
При применении нормативного метода определение нормативных затрат на оказание государственной услуги проводится следующим образом:
норматив затрат на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда рассчитывается как произведение средней стоимости единицы рабочего времени персонала, занятого в оказании услуги, на количество единиц времени, необходимых для оказания единицы государственной услуги;
норматив затрат на приобретение расходных материалов рассчитывается как произведение стоимости расходных материалов на их количество, необходимое для оказания единицы государственной услуги;
норматив затрат на коммунальные услуги и иные затраты, связанные с использованием имущества, рассчитывается как произведение норматива потребления коммунальных услуг на тариф, установленный на соответствующий год;
норматив затрат на общехозяйственные нужды рассчитывается как произведение стоимости приобретенных в соответствующем году услуг на их количество, необходимое для оказания единицы государственной услуги.
Для оказания услуги детского оздоровительного массажа будут произведены следующие затраты:
Стоимость рабочего времени персонала - массажиста, при процедуре в течение 1 часа =
Средняя стоимость за ед. рабочего времени х Количество рабочего времени = 110 руб./час х 1 час. = 110 руб.
2.Затраты на расходные материалы - исчисляется на основании потребления соответствующих средств - масел или детского крема на единицу услуги, а также с учетом смены простынок для детей. Условно примем данные затраты равными 10 руб.
3. Затраты на коммунальные услуги и иные, связанные с использованием имущества будут включать затраты воды, электроэнергии, теплоснабжения, дезинфицирующих средств и т.д. - определяются из конкретных затрат предприятия. Условно примем данные затраты равными 70 руб.
4. Затраты на общехозяйственные нужды определяются на основании расходов предыдущего периода, включая в том числе оплату вспомогательного персонала - уборщицы, и другие, соответствующие специфике данной услуги. Условно примем данные затраты равными 45 руб.
Таким образом, стоимость одной процедуры детского массажа в течение часа будет определяться как сумма выделенных нормативных затрат, а именно
Стоимость = Затраты оплаты рабочего времени + Затраты на расходные материалы + Затраты на коммунальные услуги + Затраты на общехозяйственные нужды = 110 + 10+ 70+ 45 = 235 руб.
В данном лечебном учреждении стоимость процедуры детского массажа в течение часа составит 235 руб.
Заключение
В ходе написания контрольной работы были подробно изучены вопросы бюджетного планирования и нормирования затрат в бюджетных организациях и учреждениях, а также обязательное медицинское страхование в качестве целевого формирования средств на здравоохранение в РФ.
Изученные вопросы регулируются в нашей стране целым рядом основополагающих законов и нормативных актов, в первую очередь в Бюджетном Кодексе РФ и Законе Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
Все эти документы должны быть изучены соответствующими специалистами системы здравоохранения и использоваться в повседневной работе.
Список литературы
1. Конституция Российской Федерации
2. Бюджетный Кодекс РФ
3. ФКЗ «О Правительстве РФ» № 2-ФКЗ от 17.12.1997 г.
4. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (№ 5487-1 от 22.07.1993)
5. Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
6. Н.Ф. Герасименко и др. Обязательное медицинское страхование: что нужно знать медицинскому работнику - Изд-во Международный центр финансово-экономического развития, приложение к журналу «Здравоохранение», 2003 г. 272 с.
7. Ерохина Т. Государственное управление здравоохранением в Российской Федерации. - М.: Медиа, 2007 -252с.
8. Лисицин Ю. П., Стародубов В. И., Гришин В. В., и др.. Медицинское страхование. -- М., 2004. -- 190с.
9. Шейман И. М. Бюджетно-страховая система здравоохранения. -- М., Финансы и статистика, 2003. -- 216 с.
10. Страхование здоровья за рубежом: проблемы, опыт, перспективы. -- М., Финансы и статистика, 2004. -- 274 с
11. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. - М., Гэотар-Медиа, 2010. - 190 с.
