Доклад: Причины, влияющие на продолжительность жизни

Итальянские ученые отмечают, что у долгожителей происхо­дит резкое падение веса мускульного и жирового компонен­тов, их развитие значительно ниже нормативов для лиц 70—89 лет в США и Европе.

У мужчин-абхазов из долгожительских групп явно преоб­ладает мускульный или близкиё к нему мускульно-грудной и грудно-мускульный типы конституции, составляющие в сред­нем 56,7%. Для женщин довольно характерны типы с хоро­шо развитым скелетом и мускулатурой. Жироотложение у мужчин развито слабо, особенно на конечностях; у женщин жировой компонент достаточно выражен.

В целом антропологический статус долгожительской попу­ляции характеризуется тенденцией к средним размерам тела, оптимальным соотношением основных его компонентов, хо­рошим развитием мускульного компонента, массивностью скелета, «средними» пропорциями тела, обычно цилиндри­ческой грудной клеткой; основной обмен несколько понижен (мужчины) или средний (женщины). Можно говорить об оп­тимальности группы по комплексу развития основных ком­понентов тела и уровню кислородных трат и гемодинамики.

В периоде старения отмечены замедленные темпы возраст­ных изменений скелета. В некоторых группах у женщин 60— 65 лет старческие проявления вообще могут отсутствовать, тог­да как обычно они встречаются постоянно после 40—45 лет.

У детей из долгожительских популяций замедлены темпы роста, и ростовой период более длительный. У мальчиков и де­вочек отодвинуты сроки полового созревания, описаны и неко­торые «консервативные» черты в прорезывании зубов. Так, су­ществует тенденция к более поздней смене молочных зубов и запаздыванию прорезывания постоянной их генерации. В лите­ратуре есть сведения о более позднем и медленном прорезыва­нии зубов у долгожителей — до 30 лет. Отмечается большая устойчивость их к кариесу, особенно у мужчин-долгожителей.

Характеристика здоровья долгожителей особенно важна, так как именно они в наибольшей степени приближаются к эта­лону физиологического старения. Следует, впрочем, иметь в виду, что лица, достигшие глубокой старости, значительно различаются между собой по признакам старения и самочув­ствия. Именно в долгожительских группах неоднократно отмечался очень большой разброс показателей, характеризую­щих индивидуальные темпы старения. По степени жизненно­сти среди них выделяются: бодрые долгожители с повышен­ной активностью; долгожители с ограниченной трудоспособ­ностью, обычно не покидающие пределы своей квартиры; по­стельные больные. Разумеется, о приближении к типу есте­ственного старения можно говорить только применительно к первой категории долгожителей.

Если руководствоваться часто цитируемым высказыванием, что человек стар настоль­ко, насколько состарились его сосуды, можно было бы пред­положить, что у долгожителей должны быть достаточно вы­раженные изменения сердечно-сосудистой системы, которая наиболее затрагивается и при преждевременном старении. В литературе, однако, приводятся данные многих наблюдений, в которых это мнение не вполне подтверждается. Так, по дан­ным обследования свыше 500 лиц старше 100 лет, по сравне­нию с 90—100-летними, оказалось, что у крепких стариков размеры сердца были в норме, хотя при снижении жизненно­сти отмечаются изменения — расширение обоих желудочков сердца. У бодрых долгожителей кардиосклероз полностью компенсировался функцией сердечно-сосудистой системы. Хотя в этом возрасте диапазон сердечной деятельности и сни­жался, но сократилась и частота стенокардии. Не подтверди­лись и расчеты возрастного повышения артериального давле­ния, так как в среднем каждый пациент имел 145/78 мм рт. ст. с незначительными колебаниями.

Американские гериатры назвали эти данные «парадоксаль­ными», так как несмотря на возрастные изменения и наруше­ния в сердечно-сосудистой системе, оказалось возможным су­ществование этих людей на достаточно высоком уровне жиз­ненности. С возрастом среднее число болезнетворных измене­ний в сердце и других органах возрастает, нарастает и сердеч­ная недостаточность.

Состояние сердечно-сосудистой системы у абхазских долго­жителей и их ближайших родственников старше 60 лет ха­рактеризовалось значительной сохранностью, по сравнению с «контролем», то есть, лицами старше 60 лет из недолгожительских семей. Так, ишемическая болезнь сердца была отме­чена среди долгожителей лишь у 14,3%, гипертония — в 15,9% случаев; в контроле, соответственно, в 26 и 24,3%. Очень близкие цифры были получены и у родственников долгожителей (14,8 и 14,4%). Темпы возрастных изменений сердечно-сосу­дистой системы также ниже в долгожительских группах. Здесь менее выражены возрастное ослабление сократительной способ­ности миокарда или снижение скорости распространения пуль­совой волны. Эффективно функционирует у долгожителей и система внешнего дыхания (ЖЕД, амплитуда грудной клетки, максимальная вместимость легких, резервный объем вдоха).

У долгожителей существует тенденция к пониженному со­держанию холестерина, триглицеридов, Р-липопротеидов. Холестерин принадлежит видимо к числу тех клинических показателей, по которым «типы старения» можно выделить уже в пожилом возрасте (60—69 лет). Как уже указывалось ранее, к их числу относятся также тиреоидные гормоны, ОРЭ, РОЭ и некоторые другие важные параметры жизненности, имеющие двувершинное распределение. В дальнейшем оно становится одновершинным. У лиц 80 лет и старше кривые распределения холестерина снижаются, особенно у женщин; они соответствуют норме или приближаются к ней (мужчи­ны). Следовательно, можно предположить избирательную выживаемость в процессе старения одной из двух совокупностей в этих возрастах. У людей с долголетними родителями холестерин ниже, причем, во всех возрастах. Это позволяет считать низкий холестерин крови одним из показателей конституционального предрасположения к долголетию. По ряду таких показателей долгожители или лица «на пороге долго­летия» оказываются «моложе» своих предшественников в 70—79 или даже 60—69 лет.

Другой прогностический признак долголетия - возраст на­чала разрушения зубов. При обследовании мужчин и женщин 60—105 лет длительное сохранение всех зубов свидетельству­ет о конституциональном предрасположении к долголетию: среди лиц 80 лет и старше число людей с ранним (до 40 лет) началом разрушения зубов в три раза меньше, а с поздним (после 60 лет) — в пять раз больше, чем в 60—69 лет. У лиц с семейным долголетием отмечается более позднее разрушение зубов, чем в контроле.

                            Мужчины    Женщины    в среднем

Таблица 2 Страны с наинизшей средней продолжительностью жизни

                                                                                   В среднем

Гвинея                                                              26.0     28,0     27,0

Верхняя Вольта                                               32.1     31.1     31,6

Чад                                                                    29,0      35.0    32,0

Ангола                                                                          33,5

Гвинея-Биссау                                                             33,5

Центральноафриканская империя                 33,0     36,0     34,5

Габон                                                                25,0     45.0     35,0

Того                                           31.6     38,5     35,0

Бурунди                                    35,0     38,5     36,7

Нигерия                                                37.2     36,7     36,9

Кавказа старше 80 лет. Среди них оказалось более 700 человек, перешагнувших столетний рубеж, что подтверждалось свидетельствами о рождении или за­писями в церковных книгах. Показания долгожите­лей, относящиеся к историческим событиям, датам рождения и свадьбы и др., тщательно перепроверя­лись.

Но независимо от того, как долго живут отдель­ные люди на Кавказе, совершенно очевидно, что там большее число людей живет дольше, чем в других местах. В Дагестан» с населением около 1 млн. человек из каждых 100000 человек 70 оказывают­ся достигшими 100 лет и старше. Стоит сравнить с США, где только 6 человек из 100000 достигают 100-летнего возраста или больше. А на Кавказе, все население которого равно населению Нью-Йорка (9,5 млн. человек), зарегистрировано 5000 столетних, тогда как в США с их неизмеримо большим населе­нием (около 210 млн.2) всего 13000! Такое же высо­кое соотношение наблюдается в Вилькабамбе, доли­не, где проживает около 1000 человек, в 500 км к югу от Кито, столицы Эквадора. Как показала перепись 1940 г., 18 % населения было старше (65 лет (ср. с 9% в США); 9 человек предположительно достиг­ли возраста 100 - 130 лет.

Сходная картина наблюдается и в Хунзе, долине длиной примерно 300 км в области хребта Каракорум системы Гималаев, на северо-востоке Пакистана. Там на население в 40 000 человек приходится шесть жи­телей старше 100 лет; многим 90 лет и более. Наи­большая продолжительность жизни — 150 лет, но, как полагает Бетти Ли Моралес, президент Амери­канского общества по борьбе с раком, посетившая Хунзу, это, возможно, преувеличение. Вместе с тем она считает, что в нем нет особой надобности, так как «умирают там в среднем в 90 лет».

И если, перефразировав слова Марка Твена, ког­да он прочитал посвященный ему некролог, «сведения об их смерти сильно преувеличены» (мы имеем в виду сведения о возрасте, в котором они умирают), факт остается фактом: жители Кавказа, Вилькабамбы и Хунзы живут очень долго и, что еще важнее, у них деятельная, бодрая старость. Как мы увидим в дальнейшем, их образ жизни отличается некоторы­ми особенностями, которые могут помочь и нам до­биться физически активной жизни и достигнуть долголетия, превышающего средние цифры современной продолжительности ж  жизни.

При подготовке данной работы были использованы материалы с сайта http://www.studentu.ru