Реферат: Лечебная физическая культура при черепно-мозговых травмах (сотрясениях мозга)
Переход от пассивных к активным движениям должен быть плавным. Вначале активные упражнения выполняются здоровой частью тела без посторонней помощи, затем инструктор методист помогает постепенно вовлекать в процесс движения мышцы парализованной части. Темп упражнений медленный.
Примерная схема проведения лечебной гимнастики при заболеваниях головного мозга, в том числе травматического характера.
|
№ |
Упражнения |
Дозировка |
Методические указания и варианты применения. |
|
1. |
|
|
Ознакомление с самочувствием больного и правильностью положения, определение пульса. |
|
2. |
Упражнение для здоровой руки ( круговые) |
4-5 раз |
С вовлечением лучезапястного и локтевого суставов. |
|
3. |
Упражнения в сгибании и выпрямлении больной руки в локте |
3-4 раза |
Разгибание с помощью здоровой руки |
|
4. |
Дыхательные упражнения |
3-4 раза |
Вдох, выдох |
|
5. |
Упражнение для здоровой ноги |
4-5 раз |
Круговые, пассивные |
|
6. |
Упражнение в приподнимании и опускании плеч |
3-4 раза |
Поочерёдно; вариант: сведение и разведение, руки пассивны. Сочетать с фазами дыхания. |
|
7. |
Пассивные движения в суставах кисти и стопы (круговые, вверх-вниз и др) |
3-5 минут |
Ритмично, с возрастающей амплитудой. Сочетать с поглаживанием и растиранием. |
|
8. |
Ротация здоровой ногой |
4-6 раз |
Активно с большой амплитудой |
|
9. |
Ротация больной ноги |
4-6 раз |
При необходимости помогать и усиливать внутреннюю ротацию |
|
10. |
Дыхательное упражнение |
3-4 раза |
Вдох, выдох средней глубины. |
|
11. |
Активные возможные упражнения для кисти и пальцев при вертикальном положении предплечья. |
3-4 минуты |
Поддерживать, помогать, усиливать разгибание. |
|
12. |
Пассивные движения для всех суставов парализованной конечности. |
3-4 раза |
Ритмично, с возрастающим объёмом в зависимости от состояния. |
|
13. |
Ноги согнуты: отведение и приведение согнутого бедра. |
5-6 раз |
Помогать и облегчать выполнения упражнения. Вариант: разведение и сведение согнутых бёдер. |
|
14. |
Активные круговые движения плеч. |
4-5 раз |
С помощью и регулированием фаз дыхания. |
|
15. |
Прогибание спины без поднимания таза |
3-4 раза |
С ограниченным напряжением |
|
16. |
Дыхательные упражнения |
3-4 раза |
Вдох, выдох |
|
17. |
Пассивные движения для кисти пальцев. |
2-3 минуты |
Круговые, сжимание, разжимание. |
|
|
Всего |
25-40 мин |
|
Примечания: 1. Во время процедуры делать паузы для отдыха продолжительностью 1-2 минуты.
2. После процедуры обеспечить правильное положение конечностей.
В позднем периоде лечения комплекс физических упражнений усложняется. Лечебная физическая культура даётся в положении сидя и стоя. Включается ходьба в различных вариантах (ходьба с постепенным ускорением и замедлением), обучение самообслуживанию. Упражнения с предметами, элементы игр.
Массаж
1. Общий массаж.
Общий массаж начинают с рук (больной сидит за столиком. Дав ему охватить ладонью большой палец одной руки, ладонью другой руки производят поглаживающий массаж по внутренней поверхности его руки в направлении снизу вверх, заканчивая каждый раз поглаживанием наружной поверхности плеча) и ног (растирающие, спиралеобразные движения большого и указательного пальцев обеих рук по наружной и внутренней стороне голени и бедра в направлении сверху вниз), затем переходят к области живота ( 5-7 минут) и груди. После этого массируемый ложится на живот и массирующий приступает к массажу задней поверхности тела. Обычно массаж производиться обеими руками.
Массируемый должен лежать на спине или на животе, ногами к массирующему. Весь процесс общего массажа длится 45-60 минут. Части тела массируют от 10 до 15 минут. Массаж следует начинать с поглаживания.
2. Массаж волосистой части головы.
Массирующему необходимо все движения проводить в направлении роста волос, держа пальцы как можно ближе к корням волос. Надо помнить, что направление волос совпадает с направлением лимфатических и кровеносных сосудов. Рекомендуется перед массажем волосистой части головы произвести лёгкое круговое разминание лобной, височной и затылочной мышц с целью улучшения венозного кровообращения и лимфотока, после чего перейти к массажу шеи.
3. Самомассаж.
Самомассаж следует начинать с массажа ног, затем массируют шею, грудь, живот и верхние конечности. Все приёмы выполняются сидя и лёжа, кроме массажа ягодиц и поясничной области, когда массаж проводится в положении стоя.
Использована литература:
В.И. Сухарев «Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура»
Москва, 1970.
