Реферат: Гидроцефалия
Îïåðàöèÿ
Òîðêèëüäñåíà
îêàçàëàñü
ýôôåêòèâíîé.
Ïî äàííûì
Ïàéêà
è Ìàê
Êèññîêà (1955),
õîðîøèé
ðåçóëüòàò â
âèäå ñòîéêîãî
ñíèæåíèÿ
âíóòðè÷åðåïíîãî
äàâëåíèÿ
ïîñëå ýòîé
îïåðàöèè ïðè
íåîïóõîëåâûõ
ôîðìàõ îêêëþçèè
íà óðîâíå
ñèëüâèåâà
âîäîïðîâîäà
ïîëó÷åí â 2/3
ñëó÷àåâ. Ïî
ñâîäíîé
ñòàòèñòèêå
Å. Ô. Ëîáêîâîé
(1960),
íà
ìàòåðèàëå 326
îïåðàöèé ïî
Òîðêèëüäñåíó
ëåòàëüíîñòü
ïðè âîñïàëèòåëüíûõ
îêêëþçèÿõ
áûëà ðàâíà
14%, à ïðè
îïóõîëÿõ - 31%.
Èç
ìîäèôèêàöèé
îïåðàöèè
Òîðêèëüäñåíà
ñëåäóåò
óïîìÿíóòü î
ïðî-
âåäåíèè
ïðîêñèìàëüíîãî
êîíöà
äðåíàæíîé òðóáêè
(êàòåòåðàì
÷åðåç ðàç-
ðåç â
ìîçæå÷êîâîì
íàìåòå,
êîòîðûé
äåëàþò êïåðåäè
îò
ïîïåðå÷íîãî
ñèíóñà ïîñëå
ïðåäâàðèòåëüíîé
÷àñòè÷íîé
ðåçåêöèè
ïîëóøàðèÿ ìîçæå÷êà;
äèñòàëüíûé
êîíåö
äðåíàæíîé
òðóáêè
ïîäâîäÿò ê
áîëüøîé
öèñòåðíå.
Åñëè
ñ
óâåðåííîñòüþ
óäàëîñü
óñòàíîâèòü, ÷òî
ïðè÷èíîé
îêêëþçèîí-
íîé
ãèäðîöåôàëèè
ÿâëÿåòñÿ
ñïàå÷íûé
ïðîöåññ â
îáëàñòè
íèæíåãî
îòäåëà
IV æåëóäî÷êà
èëè
îòâåðñòèÿ
Ìàæàíäè,
îñîáåííî åñëè
ýòîò
óðîâåíü
îêêëþçèè
ïîäòâåðæäåí
âåíòðèêóëîãðàôèåé,
ïîêàçàíî
âñêðûòèå
çàäíåé
÷åðåïíîé
ÿìêè
ñðåäèííûì
ðàçðåçîì, à
çàòåì
ðàçúåäèíåíèå
ñïàåê è
ðóáöîâûõ
ñðàùåíèé
â îáëàñòè
îòâåðñòèÿ
Ìàæàíäè è çàòûëî÷íîãî
îòâåðñòèÿ,
ïîêà íå âîññòàíîâèòñÿ
îòòîê
ëèêâîðà èç IV
æåëóäî÷êà â
áîëüøóþ
öèñòåðíó.
Åñëè
ñïàå÷íûé
ïðîöåññ
ðåçêî
âûðàæåí è ïðè ðàçúåäèíåíèè
ñïàåê
èìååòñÿ îïàñíîñòü
ïîâðåæäåíèÿ
ïðîäîëãîâàòîãî
ìîçãà,
ïîêàçàíî
ðàññå÷åíèå
÷åðâÿ è
âñêðûòèå
êðûøè IV
æåëóäî÷êà
äëÿ ñîçäàíèÿ îòòîêà
èç íåãî
ëèêâîðà, ÷òî
îáû÷íî
ïðèâîäèò ê
âûçäîðîâëå-íèþ.
Ïðè ðåçêîì
ðàñøèðåíèè
ïîëîñòè
IV æåëóäî÷êà,
êîòîðîå
îáû÷íî
èìååòñÿ, â
ïîäîáíûõ
ñëó÷àÿõ, ðåêîìåíäóåтся îãðàíè÷èòüñÿ
ðàññå÷åíèåì
ôóíêöèîíàëüíî
íàèìåíåå
çíà÷èìîãî
îòäåëà ÷åðâÿ -
ñðåäíåãî
÷åðâÿ. Ýòîãî
îêàçûâàåòñÿ
äîñòàòî÷íî
äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ
ëèêâîðîöèðêóëÿöèè.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18
