Реферат: Автоматизированная система бухгалтерского учета Министерства здравоохранения
Из категории больных, которые оплачивают только койко-место, каждый пятый готов возмещать весь комплекс обслуживания полностью, но отсутствие свободных палат вынуждает пациентов пользоваться тем, что предлагает администрация.
В течение года цены на больничные услуги заметно возрастают, что обусловлено превышением спроса над предложением, качеством лечебно-диагностических технологий и эффективностью медикаментозных средств.
При отборе пациентов на госпитализацию в отдельную палату с полным пансионом администрация стационара исходит из наличия свободного места, возможности приобретения фармацевтических препаратов самим больным, уровня инструментальной оснащенности рабочего места врача и т.д. Нередки случаи, когда отбор лиц ведется врачом по знакомству или материальному поощрению, в таких случая возникают ситуации прямо противоречащие уголовному законодательству. В целях предотвращения подобных ситуации необходимо наладить необходимый контроль за деятельностью должностных лиц, который в настоящее время отсутствует полностью.
Таким образом, в целом результаты анализа данных показали, что спрос на платные медицинские услуги превышает предложение, а развитие рынка терапевтических услуг сдерживается ограниченностью их видов и форм обслуживания, неудовлетворительной оснащенностью учреждений здравоохранения современными лечебно-диагностическими технологиями и эффективными медицинскими препаратами, отсутствием должной рекламы, а также нехватка опыта руководителей учреждений в данной области, их неумелое руководство.
2.4. Распределение расходов.
За 1999 год расходы учреждений здравоохранения имели тенденцию к снижению(табл.).
Таблица
Расходы учреждений здравоохранения по статьям затрат на 1998-1999 годы.
Год | Всего | Зарплата | Медикаменты | Питание | Коммун. услуги | Кап. ремонт | Мат. затраты | Целевые программы |
1998 | 204525 | 172855 | 8885 | 6333 | 3548 | 900 | 2654 | 9349 |
1999 | 136578 | 115961 | 6325 | 3291 | 2067 | 572 | 1989 | 6373 |
(+,-) | -67947 | -56894 | -2560 | -3043 | -1481 | -328 | -666 | -2976 |
Как видно из данных таблицы за 1999 год общая сумма расходов учреждений здравоохранения снизилась на 67947 тысяч рублей , это произошло в за счет уменьшения расходов на заработную плату (на 56894 тыс. руб.), расходов на целевые программы (на 2976 тыс. руб.), питание (на 3043 тыс. руб.), расходов на медикаменты (на 2560 тыс. руб.), коммунальные расходы (на 1481 тыс. руб.), материальные затраты (на 666 тыс. руб. ), расходов на капитальный ремонт (на 328 тыс. руб.), (ПРИЛОЖЕНИЕ 4, 5, 6)
В структуре расходов за 1999 год по сравнению 1998 годом произошло изменение доли расходов по всем видам. Произошел рост на 16% расходов на целевые программы, на 4% выросли расходы на коммунальные услуги и на 1% расходы на капитальный ремонт. Снизились на 16% расходы на медикаменты, на 3% расходы на заработную плату, на 1% материальные затраты и на 1% расходы на питание. В структуре расходов преобладает заработная плата 61% и расходы на целевые программы 17%.
Можно сделать вывод, что в связи с повышением цен на товары и услуги, в здравоохранении наоборот существует тенденция к снижению расходов на заработную плату, что ведет к социальной незащищенности работников и снижению эффективности работы, и расходов на медикаменты, это также снижает эффективность работы учреждений.
За 1999 год в учреждениях здравоохранения расходы по статьям затрат распределялись неравномерно (табл.).
Таблица
Расходы учреждений здравоохранения по статьям затрат
в разрезе кожуунов за 1999 год.
Расходы | Зарплат | Медика-менты | Питание | Коммун. услуги | Кап. ремонт | Мат. затраты | Цел. программ | |
1999 | 1998 | 1998 | 1998 | 1998 | 1998 | 1998 | 1998 | |
Бай-Тайгинский | 4228 | 3389 | 280 | 3 | 162 | 32 | 72 | 291 |
Барун-Хемчикский | 7621 | 6155 | 504 | 222 | 149 | 44 | 128 | 418 |
Дзун-Хемчикский | 5071 | 4370 | 124 | 42 | 221 | 25 | 13 | 275 |
Каа-Хемский | 3708 | 2472 | 553 | 114 | 121 | 28 | 130 | 290 |
Кызыльский | 4822 | 3374 | 644 | 286 | 132 | 57 | 25 | 304 |
Монгун-Тайгинский | 2268 | 767 | 324 | 317 | 126 | 17 | 101 | 617 |
Овюрский | 2628 | 1512 | 46 | 167 | 215 | 7 | 36 | 645 |
Пий-Хемский | 3441 | 2115 | 540 | 281 | 152 | 61 | 173 | 118 |
Сут-Хольский | 2821 | 2209 | 16 | 123 | 28 | 63 | 119 | 264 |
Тандинский | 4951 | 3396 | 621 | 267 | 13 | 15 | 80 | 559 |
Тес-Хемский | 2566 | 1815 | 254 | 170 | 20 | 10 | 188 | 108 |
Тоджинский | 2362 | 927 | 502 | 135 | 95 | 10 | 178 | 516 |
Улуг-Хемский | 6962 | 5671 | 500 | 309 | 95 | 52 | 108 | 227 |
Чаа-Хольский | 2647 | 2089 | 88 | 71 | 36 | 11 | 56 | 296 |
Чеди-Хольский | 2163 | 1094 | 306 | 111 | 172 | 16 | 139 | 325 |
Эрзинский | 3026 | 1745 | 296 | 134 | 234 | 52 | 184 | 381 |
г. Ак-Довурак | 3624 | 2912 | 98 | 266 | 68 | 31 | 68 | 181 |
г. Кызыл | 71667 | 69950 | 628 | 272 | 28 | 38 | 193 | 557 |
ИТОГО: | 136578 | 115961 | 6325 | 3291 | 2067 | 572 | 1989 | 6373 |
Как видно из данных таблицы наибольшие расходы были в учреждениях г. Кызыла - 52.47%, то есть более половины всех расходов учреждений здравоохранения. Это является характеризует наличие в г. Кызыле большинства лечебно-профилактических учреждений. По 5% расходов распределяются на Улуг-Хемский и Барун-Хемчикский кожууны. Остальные учреждений занимают менее 4% от общей суммы расходов.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44