Психология лиц с нарушениями слуха
p align="left">Недостатки слуха у ребенка приводят к замедлению в овладе-нии речью, к восприятию речи на слух в искаженном виде. Вари-анты развития речи у слабослышащих детей очень велики и зави-сят от индивидуальных психофизических особенностей ребенка и от тех социально-педагогических условий, в которых он находит-ся, воспитывается и обучается. Слабослышащий ребенок даже с тугоухостью второй степени к моменту поступления в школу мо-жет иметь развитую, грамматически и лексически правильную речь с небольшими ошибками в произношении отдельных слов или отдельных речевых звуков. Психическое развитие такого ребенка приближается к нормальному. И в то же время слабослышащий ребенок с тугоухостью всего лишь первой степени при неблагопри-ятных социально-педагогических условиях развития к 7-летнему возрасту может пользоваться только простым предложением или только отдельными словами, при этом речь его может изобиловать неточностями произношения, смешениями слов по значению и разнообразными нарушениями грамматического строя. У таких де-тей наблюдаются особенности во всем психическом развитии, при-ближающиеся к тем, которые характерны для глухих детей.Позднооглохшие -- это дети, потерявшие слух вследствие ка-кой-либо болезни или трамвы после того, как они овладели речью, т.е. в 2 --3-летнем и более позднем возрасте. Потеря слуха у таких детей бывает разная -- тотальная, или близкая к глухоте, или близкая к той, что наблюдается у слабослышащих. У детей может появиться тяжелая психическая реакция на то, что они не слышат многие звуки или слышат их искаженными, не понима-ют, что им говорят. Это иногда ведет к полному отказу ребенка от какого-либо общения, даже к психическому заболеванию. Про-блема состоит в том, чтобы научить ребенка воспринимать и по-нимать устную речь. Если у него имеются достаточные остатки слуха, то это достигается с помощью слухового аппарата. При малых остатках слуха обязательным становится восприятие речи с по-мощью слухового аппарата и чтения с губ говорящего. При то-тальной глухоте необходимо использовать дактилологию, пись-менную речь и, возможно, жестовую речь глухих. При совокупно-сти благоприятных условий воспитания и обучения позднооглохшего ребенка развитие его речи, познавательных и волевых про-цессов приближается к нормальному. Но в очень редких случаях преодолевается своеобразие в формировании эмоциональной сфе-ры, личностных качеств и межличностных отношений.
У детей с нарушениями слуха всех групп возможны еще до-полнительные первичные нарушения различных органов и систем. Известно несколько форм наследственного нарушения слуха, ко-торое сочетается с поражением зрения, кожной поверхности, по-чек и других органов (синдром Ушера, Альстрема, Варденбурга, Альпорта, Пендреда и др.). При врожденной глухоте или тугоухости, возникшей из-за заболевания матери в первые два месяца бере-менности краснухой, как правило, наблюдается также поражение зрения (катаракта) и врожденная кардиопатия (триада Грига). При этом заболевании у родившегося ребенка может наблюдаться так-же микроцефалия и общая мозговая недостаточность.
При гемолитической болезни новорожденных, причиной ко-торой может быть несовместимость крови плода и матери по ре-зус-фактору или по принадлежности их крови к разным группам, возможно нарушение слуха, которое может сочетаться: с общим поражением мозга и олигофренией, с диффузным поражением мозга, с задержкой психофизического развития, с выраженным гиперкинетическим синдромом в результате поражения подкор-ковых отделов мозга, с поражением ЦНС в виде спастических парезов и параличей, с легким поражением нервной системы в сочетании со слабостью лицевого нерва, косоглазием, другими глазодвигательными нарушениями и общей задержкой моторного развития. При этом нарушение слуха может быть обусловлено на-рушениями функций мозговых систем, в которых должен осуще-ствляться анализ и синтез звуковых воздействий.
Приобретенное нарушение слуха, возникшее вследствие трав-мы черепа, может быть связано с нарушением не только рецепторного отдела слухового анализатора, но и его проводящих пу-тей и корковой части. Перенесенный ребенком менингит или менингоэнцефалит может вызвать нарушение слуха и привести к мозговой недостаточности большей или меньшей степени.
При некоторых формах наследственной глухоты или тугоухо-сти, при ряде заболеваний, приводящих к поражению слуха внутриутробно, а также при различных воспалительных процессах в области среднего и внутреннего уха поражается вестибулярный аппарат.
Вместе с тем сложные, комплексные нарушения, включаю-щие повреждение слуха и других систем, могут возникать под воз-действием разных причин и в разное время.
Таким образом, у глухих и слабослышащих детей помимо на-рушений слуха могут встречаться следующие виды нарушений:
нарушения деятельности вестибулярного аппарата;
разные варианты нарушения зрения;
минимальная мозговая дисфункция, приводящая к первич-ной задержке психического развития. При этом какие-либо отри-цательные факторы могут прямо воздействовать на мозг, или, в другом случае, мозговая недостаточность возникает вследствие тя-желых соматических болезней: сердечно-сосудистой системы, ды-хательной, выделительной и т.д., -- изменяющих работу мозга;
обширное поражение мозга, вызывающее олигофрению;
нарушения мозговых систем, ведущих к детскому церебраль-ному параличу или другим изменениям в регуляции двигательной
сферы;
локальные нарушения слухоречевой системы мозга (корко-вых и подкорковых образований);
заболевания центральной нервной системы и всего организ-ма, ведущие к психическим заболеваниям (шизофрении, маниа-кально-депрессивному психозу и др.);
тяжелые заболевания внутренних органов -- сердца, легких,
почек, пищеварительной системы и др., ведущие к общему ослаб-лению организма;
возможность глубокой социально-педагогической запущен-ности.
Предмет сурдопсихологии состоит в раскрытии закономерно-стей психического развития детей с нарушениями слуха от рожде-ния и до взрослого возраста, а также в характеристике возмож-ных особенностей психики неслышащих и слабослышащих взрослых.
Задачи сурдопсихологии -- определение условий и факторов, положительно и отрицательно влияющих на развитие психики де-тей с нарушениями слуха, выделение социально-педагогических направлений, способствующих оптимальному психическому раз-витию этих детей.
Методы сурдопсихологии
Специфика методов сурдопсихологии обусловлена фактором на-рушенного слуха, замедленным и своеобразным речевым развити-ем у детей. Кроме того, как сообщалось выше, среди детей с нарушениями слуха встречается немало таких, которые имеют и дру-гие первичные нарушения. В целом около половины всех детей рассматриваемой группы имеют сочетания двух или более нару-шений. Поэтому всякому собственно психологическому ис-следованию детей должен предшествовать сбор подробных анам-нестических данных, включающих следующие показатели.
Характеристика семьи ребенка. Состав семьи, количество де-тей в семье. Возраст, образование, характер работы и занятий всех членов семьи, их здоровье (наличие хронических болезней), есть ли в семье и среди родственников лица с нарушенным слухом.
Сведения о беременности матери. Беременность данным ре-бенком: какая по счету и какие по счету роды матери. Имеются ли у матери какие-либо хронические болезни, их проявления в про-цессе беременности, виды лечения. Какими инфекционными и другими болезнями болела мать при данной беременности и в какие точно сроки (особенно обратить внимание, не болела ли мать в
первую треть беременности), какова совместимость крови матери и ребенка. Сведения о родах: когда отошли воды и где находилась мать в это время, использовалась ли стимуляция при родах и ка-кая (кесарево сечение, щипцы, медикоментозные средства); че-рез какой срок родился ребенок после того, как отошли воды (была ли гипоксия); правильно ли ребенок шел при родах, сразу ли закричал; вес и рост новорожденного, когда принесли кор-мить в первый раз; когда выписали из роддома, с каким диагно-зом.
Сведения о всех болезнях, перенесенных ребенком от мо-мента рождения до того времени, когда проводится его психоло-гическое обследование; сведения о том, когда впервые был по-ставлен диагноз о нарушении слуха у ребенка; показатели его пер-вой аудиограммы; отмечалось ли дальнейшее снижение слуха, при каких обстоятельствах.
Данные о психофизическом развитии ребенка по наблюде-ниям психоневролога, матери, воспитателей и педагогов, работа-ющих с ребенком. Когда ребенок стал держать голову, перевора-чиваться со спины на живот, подниматься и садиться, ползать, вставать на кровати и ходить по ней; когда стал ходить по полу, какие трудности наблюдались у ребенка при овладении ходьбой. Когда впервые отмечен комплекс оживления при приближении матери и другого человека; когда начал гулить, отмечался ли лепет и какой. Когда заметили, что ребенок не реагирует на звуки или реагирует только на очень громкие звуки. Были ли адекватные реакции на речь, обращенную к ребенку. Отмечались ли случаи понимания речи взрослых, в каких условиях. Когда появились соб-ственные слова (или осколки слов), имеющие у ребенка устойчи-вое значение, когда -- означающие жесты и как ребенок ими пользовался для общения с окружающими.
Когда ребенок стал себя обслуживать -- проситься и ходить на горшок, умываться, есть, одеваться. Какие любимые занятия, игры и игрушки были у ребенка с раннего детства, какие в более по-зднем возрасте, какие теперь.
Данные последнего медицинского обследования ребенка вра-чом-педиатром, психоневрологом, отоларингологом (причем же-лательно проводить не только субъективное обследование слуха,
но и объективное с помощью методики вызванных потенциалов), врачом-офтальмологом (отмечается не только острота зрения, но и состояние глазного дна, наличие поля зрения, глазодвигатель-ных рефлексов. Желательно иметь врачебные данные о состоянии двигательной сферы ребенка и в частности сведения о том, какая рука у ребенка ведущая. При этом важно, чтобы врач умел об-щаться с глухим или слабослышащим ребенком, достигать пони-мания ребенком предложенных ему заданий.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13
